目前僅從局部看，拇指籽骨已經清晰可見，男孩拇指籽骨一般在骨齡13歲左右出現。您孩子目前骨齡低于12歲的可能性幾乎沒有。即使只有12歲，而12歲男孩的平均身高是151.9CM，您孩子目前身高，已經與相應骨齡的平均身高想比，相差12CM左右了，目前預測成年身高可能只有160CM左右了，應該低于遺傳身高了。且如果骨齡稍大于12歲，或后期骨齡進展過快，160CM的成年身高就達不到了。建議詳細檢查，如果對成年身高有較高要求，早治療更好。

您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章 《遺傳身高計算方法》

當然，身高重要，安全性更重要！由于生長素是特殊管理的處方用藥，且是長期用藥，不做詳細檢查，不能隨意用藥。使用生長素前，除詳細詢問病史和認真體格檢查及詳細評估骨齡并預測成年身高外，還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT，及胰島素樣生長因子1（IGF-1）和胰島素樣生長因子結合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和極少數男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標，也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。

上傳骨齡片清晰度較低，無法詳細評估。準確評估骨齡，需要給骨齡片上的每一塊骨評分，且評估時不僅要看骨骺的大小、形態、與其他骨的關系，還要看手掌、手背面的重疊影等，所以清晰度要求非常高。X線片，很難拍清晰，上傳片多半達不到要求。目前初步看，骨齡在12.7歲左右可能性大。拇指籽骨已經清晰可能，男孩拇指籽骨一般骨齡13歲左右出現。

男孩12.7歲的平均身高在153.4cm左右了。您孩子現身高已經與相應骨齡的平均身高相差13CM左右了，不治療預測成年身高身高可能較低了。

如果對生長素缺乏了解的情況下，抵制使用生長素是不明智的。

如果聯合治療，只能提高3－5CM，治療的必要性就不大了。

對于男孩，骨齡12.7歲，平均身高在154CM左右，后期平均自然生長空間還是18CM左右，可治療時間不算短。治療方法恰當，治療效果較好，且家長、孩子配合較好的情況下，有希望上自然生長空間加倍。

但要想獲得較好的療效，需要多方面努力，不是隨便用都能達到的。下面兩篇文章中我有相關分析。

向潘教授匯報一下我小孩的治療情況，并咨詢您一些問題： 我小孩去年11月下旬開始按當地醫生的方案進行治療，來曲唑（芙瑞片）每天一片，沒有使用生長素。到上個月滿3個月做了復查，LH=20.3，FSH=13.8，T>15，睪丸>20ml,已變聲和遺精，身高大約長了2.4cm（3個半月）。發育進展非?？?。

我上傳了這次拍骨齡片（小孩的手還放歪了）和上傳去年10月份的骨齡（當時您評估是12.7y）,請您比較一下骨齡大概增長了多少？ 感覺他這兩個月的生長速度明顯慢了，不知是不是到了青春發育后期了？

手掌未放正，影響手腕骨，特別是橈骨的評估?？傮w來看，兩片骨齡進展較快，此片骨齡大于13歲可能性大。建議詳細檢查。

只用來曲唑，不用生長素，不知道目的何在？骨齡13歲發上，平均自然生長空間可能不足13CM（不好意思！前面說12.7歲的平均身高是154CM是輸入有誤，應該是157CM左右），您孩子距離170CM還有27CM以上，即使現在治療，想達到170CM還是非常困難的了！再耽誤時機或者治療不恰當，終身高很可能不理想。